Select Page

Αιτιολογία, διερεύνηση και θεραπεία.

Η παρουσία αίματος στην κένωση είναι μία από τις συχνότερες αιτίες προσέλευσης ανθρώπων του Δυτικού ημισφαιρίου στον οικογενειακό ιατρό. Συχνά προ της επίσκεψης έχει προηγηθεί αναζήτηση στο διαδίκτυο όπου κυριαρχούν οι αναφορές για κακοήθειες και ανίατα νοσήματα. Η πραγματικότητα όμως είναι πολύ διαφορετική καθώς η αιμορραγία του κατώτερου πεπτικού οφείλεται σε πολύ υψηλό ποσοστό σε καλοήθεις παθήσεις.

Συγκεκριμένα, οι πιο συχνές αιτίες είναι:
• Αιμορροΐδες
• Ραγάδα πρωκτού
• Εκκολπώματα εντέρου
• Λοιμώδεις ή μη ειδικές κολίτιδες

ενώ σπανιότερα είναι πολύποδες, φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, αγγειοδυσπλασίες και κακοήθεια του εντέρου.

Το ιστορικό και η προσεκτική παρατήρηση συχνά υποδεικνύουν το αίτιο με μεγάλη ακρίβεια. Χαρακτηριστικά, οι αιμορροΐδες είναι ήπια επώδυνες ή και ανώδυνες και προκαλούν τη παρουσία σταγόνων αίματος στη λεκάνη αμέσως μετά τη κένωση. Η ραγάδα του πρωκτού χαρακτηρίζεται από οξύτατο πόνο που ξεκινάει αμέσως μετά τη κένωση και διαρκεί μισή με μία ώρα. Οι κολίτιδες χαρακτηρίζονται από τη παρουσία κοιλιακού άλγους και διαρροϊκών κενώσεων με βλέννη και πρόσμιξη αίματος. Τα εκκολπώματα του εντέρου συνήθως προκαλούν ανώδυνη απώλεια άφθονου ζωηρού αίματος.

Ο δυτικός τρόπος ζωής φαίνεται πως είναι καθοριστικός στη δημιουργία τέτοιων παθήσεων. Η έλλειψη άσκησης, η καθιστική ζωή και το άγχος επηρεάζουν τη κινητικότητα του εντέρου προκαλώντας δυσκοιλιότητα, η οποία σε συνδυασμό με την υπερτονικότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού ευθύνονται για τη πλειοψηφία των αναφερόμενων παθήσεων. Εάν στα παραπάνω προστεθούν και η κακή διατροφή με έλλειψη φυτικών ινών και κατάχρηση αλκοόλ, εύκολα συμπεραίνει κανείς γιατί παραδείγματος χάριν η αιμορροιδοπάθεια θα προσβάλλει έναν στους δύο ανθρώπους κάποια στιγμή της ζωής τους.

Οι νέες τεχνολογίες υπερήχων και laser συμβάλλουν αποφασιστικά στην αποτελεσματική θεραπεία παθήσεων όπως οι αιμορροΐδες, ραγάδα ή πολύποδες του εντέρου. Αλλά πέραν της εξειδικευμένης χειρουργικής θεραπείας, η αλλαγή του τρόπου ζωής και διατροφής είναι εξίσου σημαντική και καθοριστική στην αντιμετώπιση των συγκεκριμένων παθήσεων.

Συμπερασματικά, η ύπαρξη αίματος στις κενώσεις είναι ΄΄αθώα΄΄ στη πλειοψηφία των περιπτώσεων αλλά θα πρέπει να διερευνηθεί από εξειδικευμένο ιατρό και να ακολουθήσει διερεύνηση του πεπτικού με εργαστηριακό, απεικονιστικό έλεγχο και βεβαίως κολονοσκόπηση η οποία άλλωστε θα πρέπει να γίνεται ως εξέταση ελέγχου σε όλους τους ανθρώπους άνω των 45 ετών.