Select Page

Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι κήλη που αναπτύσσεται στη περιοχή της τομής από παλαιότερο χειρουργείο στη κοιλιακή χώρα. Οφείλεται στη μη επιτυχή σύγκλειση του κοιλιακού τοιχώματος με αποτέλεσμα να προβάλλουν ενδοκοιλιακά όργανα διά του κηλικού χάσματος. Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη αποτελεί ιδιαίτερη πρόκληση για κάθε γενικό χειρουργό καθώς ήδη από την αρχική επέμβαση έχουν δημιουργηθεί συμφύσεις μεταξύ του τοιχώματος και των σπλάχνων που δυσχεραίνουν την επέμβαση.

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης είναι μόνο χειρουργική. Οι πιο διαδεδομένες τεχνικές που εφαρμόζονται σήμερα είναι η ανοικτή ή λαπαροσκοπική αποκατάσταση με χρήση πλέγματος. Η κάθε τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου για κάθε ασθενή γίνεται από τον θεράπων Χειρουργό με αποκλειστικό γνώμονα την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος. Ειδικότερα δε, η χειρουργική μας ομάδα πιστεύει και εφαρμόζει απόλυτα το δόγμα της εξατομίκευσης του θεραπευτικού πλάνου, καθώς ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός.

Τοποθετείται πλέγμα;

Σε κάθε περίπτωση, είναι απολύτως αναγκαία η τοποθέτηση πλέγματος. Στις μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες το πλέγμα τοποθετείται ενδοπεριτοναϊκά και έχει ειδική κατασκευή διπλής όψης ώστε να αποφεύγεται η δημιουργία συμφύσεων με τα σπλάχνα. Επιπλέον θα πρέπει να έχει μέγεθος αρκετά μεγαλύτερο του χάσματος της κήλης ώστε να εξασφαλίζεται πλήρης αποκατάσταση.

Η λαπαροσκoπική μέθοδος είναι καλύτερη;

Γενικά η λαπαροσκοπική τοποθέτηση πλέγματος έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής μεθόδου. Συγκεκριμένα, μειώνεται η πιθανότητα επιμόλυνσης του πλέγματος ενώ κάποιες μελέτες δείχνουν καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την υποτροπή της κήλης.

Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής;

Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη παρουσιάζει στις διάφορες μελέτες τα υψηλότερα ποσοστά υποτροπών. Σε κάθε περίπτωση όμως, η επιλογή της ορθής τεχνικής, η άρτια χειρουργική εκτέλεση και η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες μας, εξασφαλίζουν πλήρη ίαση στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Υπάρχει κάτι που πρέπει να προσέξει ο ασθενής μετά το χειρουργείο;

Μετά από κάθε χειρουργείο κήλης θα πρέπει να αποφεύγεται η άρση βάρους για τους πρώτους 2 μήνες, ενώ γενικά δεν είναι επιθυμητή η αύξηση του σωματικού βάρους καθώς αυξάνει τα ποσοστά υποτροπής της νόσου.