Select Page

Με τον όρο περιεδρικό απόστημα αναφερόμαστε στην οξεία ανάπτυξη αποστήματος στη περιοχή του πρωκτού. Χαρακτηρίζεται από άλγος περιπρωκτικά που επιδεινώνεται τάχιστα (εντός ωρών από την έναρξη) σε σημείο που να μην δύναται ο ασθενής να καθίσει και γενικότερα να λειτουργήσει. Πολύ συχνά εκδηλώνονται συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετός, κακουχία, αδυναμία και ρίγος.

Οι αιτίες ανάπτυξης περιεδρικού αποστήματος είναι πολλές. Η συχνότερη και πιο απλή αιτία είναι η φλεγμονή αποκρινών αδένων της περιοχής του πρωκτού με απόφραξη του εκφορητικού πόρου και επακόλουθη ανάπτυξη αποστήματος. Ειδικότερα δε σε αυτή τη κατάσταση μπορεί να συμμετέχουν συστηματικές παθήσεις του δέρματος όπως ιδραδενίτιδα, ακμή ή ψωρίαση που προδιαθέτουν σε δερματικές λοιμώξεις. Αρκετά συχνά επίσης, το περιεδρικό απόστημα αποτελεί τη πρώτη κλινική εκδήλωση ενός νέου περιεδρικού συριγγίου. Σε αυτή τη περίπτωση μπορεί να συνυπάρχουν φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα φλεγμονών της πρωκτικής χώρας.

Επομένως το θεραπευτικό πλάνο του περιεδρικού αποστήματος έχει δύο χρονικά σκέλη. Πρώτον, την άμεση παροχέτευση του αποστήματος με επείγουσα χειρουργική επέμβαση και δεύτερον τη μεταγενέστερη διερεύνηση πιθανών αιτιών που μπορεί να το προκάλεσαν.

Πόσο επώδυνη είναι η χειρουργική θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος;

Το περιεδρικό απόστημα πρέπει να διανοιχθεί άμεσα ώστε να παροχετευθεί πλήρως το πύον. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με μέθη ή γενική αναισθησία. Το μέγεθος της τομής και η διάρκεια νοσηλείας εξαρτώνται από την έκταση του προβλήματος. Συνήθως απαιτούνται 2-4 ημέρες νοσηλείας και καθημερινές αλλαγές και περιποίηση τραύματος μετά το εξιτήριο.

Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει η διερεύνηση των αιτιών του προβλήματος;

Μετά τη παρέλευση της οξείας φλεγμονής θα πρέπει να γίνει έλεγχος της περιοχής του πρωκτού συνήθως με ενδοσκόπηση ώστε να αποκλεισθούν άλλες παθήσεις όπως περιεδρικό συρίγγιο ή φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου.