Select Page

Με τον όρο περιεδρικό συρίγγιο αναφερόμαστε στην ύπαρξη ενός πόρου διαμέτρου λίγων χιλιοστών που ξεκινάει από το δέρμα του πρωκτού και καταλήγει στο εσωτερικό του εντέρου, διανύοντας συνήθως απόσταση μερικών εκατοστών. Αναλόγως της ανατομικής σχέσης του συριγγίου με το σφιγκτήρα του πρωκτού και τους ανελκτήρες μύες της πυέλου διακρίνονται διάφορες κατηγορίες περιεδρικών συριγγίων με διαφορετικό βαθμό δυσκολίας στην αντιμετώπιση και θεραπεία.

Κύριο σύμπτωμα εκδήλωσης του περιεδρικού συριγγίου είναι η συχνή εκροή δύσοσμου υγρού από το έξω στόμιο του συριγγίου που συνήθως προκαλεί ερεθισμό του πρωκτικού δέρματος, κνησμό και ενόχληση. Όχι σπάνια η απόφραξη του πόρου προκαλεί ανάπτυξη αποστηματικής συλλογής με θορυβώδη συμπτώματα όπως έντονο πόνο και πυρετό.

Οι αιτίες ανάπτυξης περιεδρικού συριγγίου είναι πολυάριθμες. Μπορεί να αποτελέσει τυχαίο γεγονός ή να συμμετέχουν συστηματικές παθήσεις του δέρματος όπως ιδραδενίτιδα, ακμή ή ψωρίαση που προδιαθέτουν σε δερματικές λοιμώξεις και ανάπτυξη συριγγίων. Αρκετά συχνά επίσης, το περιεδρικό συρίγγιο αποτελεί τη πρώτη κλινική εκδήλωση φλεγμονωδών νόσων του εντέρου και κυρίως της νόσου του Crohn.

Πώς γίνεται η διάγνωση του περιεδρικού συριγγίου;

Συνήθως μια απλή κλινική εξέταση από Χειρουργό ή Γαστρεντερολόγο αρκεί για να τεθεί η αρχική διάγνωση αλλά θα πρέπει να ακολουθήσει εξειδικευμένος διαγνωστικός έλεγχος (ενδοσκοπικός υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, συριγγογραφία) προκειμένου να διερευνηθεί η πορεία, η έκταση του συριγγίου καθώς και η σχέση του με τους σφιγκτήρες.

Ποιά είναι η θεραπεία του περιεδρικού συριγγίου;

Η θεραπεία του περιεδρικού συριγγίου είναι μόνο χειρουργική. Η κλασσική χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή όλου του συριγγίου με διάνοιξη κατά μήκος του πόρου και ταυτόχρονη διαφύλαξη των σφιγκτήρων του πρωκτού. Στις περιπτώσεις σύνθετων συριγγίων με εμπλοκή των σφιγκτήρων μυών ακολουθείται η Ιπποκράτειος μέθοδος (Seton technique) όπου τοποθετείται ράμμα ή συνθετικό νήμα κατά μήκος του συριγγίου και ανά τακτά χρονικά διαστήματα περισφίγγεται.

Τα τελευταία χρόνια με τη χρήση της νέας τεχνολογίας διοδικών laser πραγματοποιείται μία επαναστατική μέθοδος θεραπείας των περιεδρικών συριγγίων. Συγκεκριμένα εισέρχεται η ίνα laser εντός του πόρου του συριγγίου και με τη χρήση της ενέργειας καταστρέφεται πλήρως το τοίχωμα του συριγγίου, χωρίς να υπάρχουν χειρουργικές τομές.

Η θεραπεία με laser είναι εξίσου αποτελεσματική με τη κλασσική χειρουργική μέθοδο;

Η θεραπεία με laser είναι εξίσου αποτελεσματική με τη κλασσική μέθοδο, κυρίως σε περιπτώσεις απλών συριγγίων. Όταν υπάρχουν πολλαπλά συρίγγια με περίπλοκες διαδρομές η κλασσική μέθοδος παραμένει η κύρια επιλογή μας προκειμένου να έχουμε οριστικό και άμεσο θεραπευτικό αποτέλεσμα.